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失眠与抑郁的治疗

时间:2017-09-13 来源:海南农垦报  点击量:510

      失眠与抑郁的治疗

      ——一个心理医生的工作手记(一)

      “失眠”“抑郁”是现代社会人们常见的症状。这些恼人症状的出现与人的心理因素相关。海南医学院第二附属医院(原海南省农垦总医院),是一家历史悠久的大型三甲综合医院,开设有睡眠医学与医学心理科,前来看睡眠障碍和心理咨询的患者有不少。现选取部分案例分享。

      病例一: “近期总是睡不着,烦死了,我到底怎么了?”

      一位年轻的女孩,向我诉说自己近2个月来,失眠很厉害,有时通宵都毫无睡意,第二天浑身难受,困乏,不想上班。听说海医二附院有睡眠门诊,便前来就诊。

      我问她工作很辛苦吗?她说:“也不是很辛苦,只是到了晚上就开始担心,睡不着怎么办?”她看上去很急躁,满脸痛苦的样子。“还遇到别的不开心的事吗?”我问。她想了想回答:“好像没有。”

      这时我观察到,她眼里有些湿润。我问她:“你想到了什么?”她告诉我,父母的身体不好,尤其是父亲,近一年来经常胃痛,四处求医,又看不好,她非常担心。她说家里只有她一个女儿,感觉父母的身体越来越差,压力很大。

      说到这,她声音变得低沉,好像心情平静了一些。她又问:“我为什么睡不着?我是不是得了抑郁症还是焦虑症?我的病情是不是很严重啊!”

      我问她:“你不停地给自己贴疾病标签,把自己的病情说得很复杂很严重,你意识到了你的目的了吗?”

      她很惊讶地看者我说不知道。我说:“其实,你觉得自己病得很重,是为了回避你在现实中遭遇的困境。”后来,我给她开了一点抗焦虑的药物。

      一周后,她又来咨询,说自己的睡眠好了,不用吃药了,也睡得非常好,并表示我说得确实有道理,明白以后如何面对现实出现的问题了。

      患者失眠的症状显然与心理因素关系十分密切,通过系统的心理咨询和治疗就可以获得较好的疗效。

      病例二:“我抑郁了吗?”

      今年6月底,遇到一名患者,看上去20多岁,戴着近视眼镜,表情忧郁,动作缓慢。

      他告诉我,他去了很多家医院就诊,包括广州及其他城市的精神病专科医院,目前情况仍不太好,干什么都没有兴趣,全身无力,经常心慌出汗,感到人有“漂浮感”,心里很难受。

      他对我说,小时候,他性格很开朗,高中时遇到一件事后,就变成现在这个样子了。什么事呢?原来,17岁那年,他遭遇了一个30多岁陌生男性的性侵,留下心理阴影。

      他讲述的时候,两眼目视下方,声音低沉,语速缓慢。通过观察与交谈,我诊断出他患的是抑郁症。典型的症状是兴趣减低,情绪低落,睡眠质量差,社会功能受到一定的影响。我给他开了抗抑郁剂,让他坚持治疗,同时希望他能接受心理治疗,他表示配合。

      经过2个月的药物及心理治疗,现在他病情稳定,并逐步好转。

      (海南医学院第二附属医院睡眠医学与医学心理科主任 王新源)

    责任编辑:宋春蕾
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